医保信息业务编码标准是否已经落地应用?取得了哪些成效?
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时间:2024-11-29
医保信息业务编码标准是否已经落地应用?取得了哪些成效?
当前,医保编码在全国31个省(区、市)和兵团全面普及,覆盖定点医药约110余万家,实现了全国医保系统和各业务环节的“一码通”。
统一医保信息业务编码标准是构建医保标准化体系的重要内容,也是推进医保信息化建设的数据支撑,对于提升医保治理能力和公共服务水平具有重要意义。
具体来说,实现了“三个贯通”:一是在医保业务之间实现了数据贯通。比如,药品医保支付和招标采购实现了编码统一。
二是在各统筹区之间实现数据贯通,有助于推进异地就医结算工作。三是实现了国家和各省之间数据贯通,加快实现全国共用一个标准,共享一个数据池,有利于医保大数据在全国范围内广泛应用。
可以产生“三个效应”:一是促进医保精细化管理。编码标准的统一将促进数据的汇集,形成真正的大数据管理。比如,以统一的药品编码为纽带,实现从招标、采购、使用、管理以及疗效等全链条的数据管理。
二是提升医保公共服务水平。标准的统一和数据的汇集,将有助于提升医保公共服务的层次和水平,方便各级医保部门提供智慧医保、便捷医保服务。
三是助推医保其他领域改革。为医保支付方式改革、推进异地就医门诊费用直接结算、国家治理高值医用耗材改革提供统一标准。